单选

男,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿p罗音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

  • A.肺炎球菌肺炎
  • B.葡萄球菌肺炎
  • C.克雷伯杆菌肺炎
  • D.支原体肺炎
  • E.干酪性肺炎
参考答案
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首选的治疗措施

  • A.静脉滴注止血药物
  • B.内镜止血
  • C.输血
  • D.应用三腔双囊管
  • E.急诊手术

开始治疗时,下列哪项措施不能用

  • A.辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白合成
  • B.必要时可采用鼻饲,供给足够的热量
  • C.10%~15%的葡萄糖每日10ml/kg供给
  • D.每日供给热量250kJ/kg(60kcal/kg),然后逐渐增加剂量
  • E.口服一些消化酶类制剂

如此病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1h后又进入昏迷,最可能发生的是

  • A.低血糖昏迷
  • B.酸中毒昏迷
  • C.反应性高血糖症
  • D.脑水肿
  • E.稀释性低钠血症

对此病人宜采取哪种措施

  • A.大剂量胰岛素+等渗盐水
  • B.小剂量胰岛素+等渗盐水
  • C.大剂量胰岛素+低渗盐水
  • D.小剂量胰岛素+低渗盐水
  • E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

最有助于确定诊断的辅助检查是

  • A.抗核抗体
  • B.血沉
  • C.血C反应蛋白
  • D.影像学
  • E.血抗链球菌溶血素“0”测定
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