单选

(共用题干)  男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

  • A.白蛋白明显降低
  • B.转氨酶明显提高
  • C.重度黄疸
  • D.大量腹水
  • E.扑翼样震颤
参考答案
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首选的治疗措施

  • A.静脉滴注止血药物
  • B.内镜止血
  • C.输血
  • D.应用三腔双囊管
  • E.急诊手术

开始治疗时,下列哪项措施不能用

  • A.辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白合成
  • B.必要时可采用鼻饲,供给足够的热量
  • C.10%~15%的葡萄糖每日10ml/kg供给
  • D.每日供给热量250kJ/kg(60kcal/kg),然后逐渐增加剂量
  • E.口服一些消化酶类制剂

如此病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1h后又进入昏迷,最可能发生的是

  • A.低血糖昏迷
  • B.酸中毒昏迷
  • C.反应性高血糖症
  • D.脑水肿
  • E.稀释性低钠血症

对此病人宜采取哪种措施

  • A.大剂量胰岛素+等渗盐水
  • B.小剂量胰岛素+等渗盐水
  • C.大剂量胰岛素+低渗盐水
  • D.小剂量胰岛素+低渗盐水
  • E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

最有助于确定诊断的辅助检查是

  • A.抗核抗体
  • B.血沉
  • C.血C反应蛋白
  • D.影像学
  • E.血抗链球菌溶血素“0”测定
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