男性患者，54岁。中腹部疼痛10小时，扩散至全腹2小时。查体：右下腹部压痛，反跳痛及肌紧张。腹透(一)。化验：白细胞21．O×109／L，中性粒细胞0．87,尿中红细胞2--4个／H P。最应考虑的疾病是

目前患者治疗方法首选

（42～44题共用题千）患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温7℃；血白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.89。42.患者目前考虑的诊断是

进一步确诊应首选的检查是

提示预后较差的指标是

术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择

经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是

为明确诊断应采取

粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是

最可靠的辅助检查为

患者术中冷冻切片病理检查证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2／15，ER(一)，PR(一)，cerbB2(+)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为