单选

34岁,女性,已婚。因妊娠5个月在当地医院行水囊引产,术后持续阴道不规则流血,伴发热及下腹疼痛;术后第l0天腹痛加剧。体格检查:体温5℃,脉搏ll0次/分,腹痛拒按。妇科检查:子宫稍大,软,压痛明显,左侧附件区可扪及一囊性包块,6cm×6cm×5cm大小,边界不清,压痛,右附件区压痛。血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.92。 

最可能的诊断是

  • A.左侧卵巢囊肿扭转
  • B.急性盆腔炎、盆腔脓肿
  • C.流产诱发急性阑尾炎
  • D.左侧子宫内膜异位囊肿破裂
  • E.左侧输卵管囊肿破裂
参考答案
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该病人合适的手术方法为

  • A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带悬吊术
  • B.阴道壁修补术
  • C.阴道全子宫切除
  • D.阴道全子宫切除+阴道壁修补
  • E.经腹子宫全切

若B超发现胎盘后有较大的液体暗区,先露头,胎心已消失,为终止妊娠,此时应考虑

  • A.行人工破膜引产
  • B.口服米索前列醇引产
  • C.静脉滴注缩宫素引产
  • D.剖宫产
  • E.等待自然分娩

为防止并发症,尚需要做下列哪项检查

  • A.血细胞比容测定
  • B.血液黏稠度测定
  • C.血清蛋白总量测定
  • D.凝血功能测定
  • E.血清钾、钠、氯化物测定

本例确诊的最佳方法是

  • A.剖腹探查
  • B.CT扫描
  • C.B超
  • D.腹腔镜检查
  • E.以上都不是

如病理证实为卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌I C期,本例的治疗应该是

  • A.属于早期,可以观察,无需进一步治疗
  • B.虽属早期,但腹水中找到癌细胞,同时肿瘤分化为中分化,应给予化疗
  • C.可不化疗,但需给予免疫治疗
  • D.给予盆腔放疗
  • E.以上都不对

如术中发现肿瘤仅累及右侧卵巢,盆腹腔其他部位肉眼未见异常,那么手术方式应该是

  • A.可以不行对侧卵巢切除
  • B.可以保留子宫
  • C.阑尾可以不切
  • D.大网膜没有必要切除
  • E.以上都不对
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