四、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息。在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个。根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆。即答完一问后不能返回修改) 

(85～92题共用题干)  

患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T4℃，Pl00次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺(一)，肝脾肋下未触及。 

 85.问题l：应先做的检查是  

1．心电图  2．血脂测定3．血糖测定  4．肝脾超声波  5．血常规  6．血沉  7．妇科B超

问题8：中老年人为预防克雷骨折应该 1．经常体育锻练 2．多进富含钙类食物 3．忌烟酒 4．避免劳累 5．摔倒时尽量用手掌撑住身体 6．摔倒时尽量就势做翻滚动作

问题6：对该患者采取手法复位后，应用夹板外固定时，应嘱病人 1．抬高患肢2．患手肿胀无需处理 3．及时调节夹板松紧度 4．反复用力做握拳一松拳动作5．用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝上 6．用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上7．患肢休息、忌活动

问题7：该患者次日复查时，发现患手水肿明显，需调节夹板位置和松紧度，其正确做法是 1．束带上下活动两指为宜 2．束带上下活动一指为宜3．先松开夹板的所有束带后调节 4．将夹板的束带依次逐个调节5．注意观察患手血供 6．夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节

问题4：有关克雷骨折的描述，错误的是 1．是中老年最常见的骨折 2．男性多于女性 3．骨质疏松是其诱因 4．多为直接暴力所致 5．是发生在松质骨的骨折 6．是桡骨中段骨折

问题5：该患者的处理要点是 1．手法复位 2．切开复位3．撬拔复位 4．夹板外固定 5．石膏管型固定 6．功能锻练

提示：经摄X线片证实为克雷骨折，患者左腕呈“餐叉样”畸形。问题3：该畸形形成的原因是 1．骨折断端嵌插 2．骨折远端向背侧移位3．骨折远端向掌侧移位 4．骨折近端向背侧移位 5．骨折远端向桡侧移位 6．骨折远端向尺侧移位

(93～100题共用题干)  

患者，女性，67岁。晨练时跌倒后左手掌着地，遂感腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。 

问题l：最可能的诊断是 

1．桡骨干骨折 2．尺骨干骨折3．桡骨近端骨折 4．克雷(Colles)骨折 5．尺骨近端骨折 6．尺骨远端骨折

问题2：考虑该患者可能为克雷(Colles)骨折，最典型的体征应是 1．腕部肿胀 2．“餐叉样”畸形 3．骨擦感 4．局部压痛 5．反常活动 6．腕关节活动受限

提示：该患者月经来潮，持续10余天，量多。妇科8超示子宫肌瘤，如妊娠l2周子宫大小。血常规：血红蛋白降至48×109／L。 问题7：应给予的恰当处理是 1．血小板悬液静脉输注 2．给予粒细胞刺激因子 3．子宫肌瘤切除 4．注射右旋糖酐铁5．丙种球蛋白输注 6．注射维生素B12

问题8：进行社区居民健康教育，预防缺铁性贫血的措施是 1．婴幼儿及时添加适当的辅食 2．妊娠后期妇女补充铁剂 3．多饮茶 4．预防感冒 5．少食淀粉类食物 6．及时治疗胃肠疾病