单选

患者男性,70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是

  • A.先测心率,再在健侧测脉率
  • B.先测心率,再在患侧测脉率
  • C.一人同时测心率和脉率
  • D.一人听心率,一人在健侧测脉率,同时测1分钟
  • E.一人听心率,一人在患侧测脉率,同时测1分钟
参考答案
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若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现

  • A.消化道再出血
  • B.脑出血
  • C.低血容量性休克
  • D.肝性脑病
  • E.肝肾综合征

该患者目前最主要的护理诊断是

  • A.疼痛
  • B.营养失调
  • C.活动无耐力
  • D.体液不足
  • E.有感染的危险

若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是

  • A.听诊肠鸣音10~12次/分
  • B.黑便次数增多,粪质稀薄
  • C.血红蛋白测定下降
  • D.尿量正常,血尿素氮持续增高
  • E.血压基本维持在正常水平

对该患者紧急处理措施中首要的是

  • A.内镜检查明确病因
  • B.积极补充血容量
  • C.立即采取止血措施
  • D.手术治疗
  • E.升压药提高血压

该患者止血治疗宜采用的药物是

  • A.H2受体拮抗剂
  • B.质子泵抑制剂
  • C.生长抑素
  • D.去甲肾上腺素
  • E.酚磺乙胺

该患者复苏成功后,仍处于休克状态的护理措施不当的是

  • A.保持中凹卧位
  • B.增加氧气供应
  • C.半卧位
  • D.头部降温
  • E.防治脑水肿

该患者目前的主要护理问题是

  • A.心输出量减少
  • B.体液过多
  • C.清理呼吸道无效
  • D.体液不足
  • E.气体交换障碍

应该立即对患者进行

  • A.补充血容量
  • B.心肺复苏
  • C.心电监护
  • D.吸氧
  • E.输液
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