单选

42岁已婚妇女,即往月经周期规则,经期正常,经量中等末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。

B超检查见子宫右侧有一低回声肿物,境界清楚如手拳大。此病例最可能的诊断是

  • A、子宫肌瘤红色变
  • B、子宫腺肌病
  • C、输卵管妊娠流产
  • D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
  • E、子宫浆膜下肌瘤扭转
参考答案
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该患者最可能的出血原因是

  • A、胎盘附着面复旧不全
  • B、胎盘胎膜残留
  • C、胎盘附着面血栓脱落
  • D、继发性子宫收缩乏力
  • E、子宫切口裂开出血

需要确诊,目前首选的辅助检查手段是

  • A、宫颈细胞学检查
  • B、宫颈活组织检查
  • C、B超检查
  • D、盆腔CT检查
  • E、腹部X线摄片

产褥妇,26岁。剖宫产术后16天,突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg,心率122次/分,Hb84g/L。

该患者应立即采取的处理措施不包括

  • A、行B超检查
  • B、建立静脉通道,补液、输血
  • C、行清宫术后止血
  • D、静滴缩宫素
  • E、静滴广谱抗生素预防感染

该患者适宜的处理措施是

  • A、加快缩宫素静脉滴注的速度
  • B、给予镇静剂后继续观察产程进展
  • C、立即行产钳助产术
  • D、立即行剖宫产术
  • E、立即停用缩宫素,等待自然分娩

随着产程的进展,该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述,错误的是

  • A、宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的
  • B、初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行
  • C、临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张
  • D、破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口
  • E、随着产程进展,宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm

对该患者最恰当的处理是

  • A、肌注黄体酮保胎
  • B、继续观察
  • C、立即刮宫
  • D、进一步查尿妊娠试验明确诊断
  • E、给予输液及止血剂
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