多选

患者,男,66岁。因进行性吞咽困难伴消痩1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住人院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,20支/天。患者入院体检:体温37.2℃,HR88次/分,HR18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。

关于该患者麻醉前准备,下列叙述正确的是()。

  • A.术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复
  • B.术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白,增加携氧能力,氧离曲线左移
  • C.呼吸训练有助于增加肺活量
  • D.溴化阿托品和氨茶碱为选择性心受体兴奋药,对于控制支气管痉挛有帮助
  • E.肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用,因此对该患者无作用
  • F.术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环
  • G.胸部物理疗法和引流对本患者十分重要
  • H.纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力,减少术后并发症
参考答案
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如选静注硫喷妥钠治疗惊厥,常用浓度剂量()。

  • A.1.25%,25~50mg
  • B.2.5%,50~100mg
  • C.5%,100~200mg
  • D.2.5%,100~200mg
  • E.剂量不限,浓度不限,直到惊厥停止

不能预防该反应发生的是()。

  • A.术前使用地西泮
  • B.过度通气
  • C.术前使用哌替啶
  • D.术前使用苯巴比妥
  • E.辅助吸入氧化亚氮

下列措施相对不重要的是()。

  • A.静注硫喷妥钠
  • B.过度通气,降低二氧化碳分压
  • C.维持血流动力学平衡
  • D.气管插管
  • E.吸氧,辅助或控制呼吸

上述反应,首先采取的步骤是()。

  • A.吸氧,辅助或控制呼吸
  • B.过度通气,降低二氧化碳分压
  • C.气管插管
  • D.维持血流动力学平衡
  • E.静注硫喷妥钠

回抽无血,注入药进入血管的最大可能为()。

  • A.回吸时间太短
  • B.回吸未用力
  • C.针头被骨质阻塞
  • D.注药速度太快
  • E.针头移动

如果已经使用利多卡因100mg,丁卡因25mg,毒性反应引起的最可能原因是()。

  • A.局麻药过量
  • B.高敏反应
  • C.未加肾上腺素
  • D.误入血管
  • E.甲状腺功能亢进控制不满意

患者出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()。

  • A.甲状腺功能亢进患者耐药差
  • B.高敏反应
  • C.误入椎动脉直接作用于中枢
  • D.误入蛛网膜下隙
  • E.颈部血运丰富

如果选用颈丛阻滞,下列叙述正确的是()。

  • A.加用肾上腺素,浓度为1:200000
  • B.加用肾上腺素,浓度为1:100000
  • C.不宜加用肾上腺素
  • D.加用肾上腺素,浓度为1:400000
  • E.加不加均可
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