对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用进行年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，社区门诊统筹基金使用率为( )以下的，100%结转下年使用。

定点医疗机构的医院制剂可以在各医疗机构使用。

经申请同意，用人单位可以选定多个社康中心作为住院医疗保险或农民工医疗保险参保员工的门诊就医点。

尸体料理费、尸体冷藏费不属于社保基金偿付范围。

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的，均按1-3倍扣除违约金。

定点医疗机构使用植入体内的医用材料时，应在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量，并在病历中附上材料的条型码或标签。

综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资，其超过部分用于父母、配偶及子女门诊就医服务时，定点医疗机构应要求就诊者出具本人的社会保障卡，且统一以就诊者名字挂号就诊，医疗收据应同时显示就诊者姓名与参保人姓名。

对于私下办理医保POS机移交手续等严重违反医疗保险政策规定情形的，一经发现，取消定点资格并追回相关刷卡费用。触犯法律的，移交司法机关处理。

定点医疗机构信用等级分为AAA、AA、A三个信用等级，并实施分类管理，奖励金额纳入市社会保险机构的部门预算。

举报人或单位可通过来访、来电或来信等多种形式进行举报。

转往山东省内联网医院住院，参保人持《山东省异地就医备案表》，到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时，实行联网结算直接报销。