（138～141题共用题干）

男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：血压110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3. 22×l0⁹/L，血糖7. 0mmol／L，尿糖(+)，尿酮（一），尿镜检（一）。

138．最可能的诊断是

首选的辅助检查

(149～150题共用题干)

男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

149．根据上述资料，应诊断为

2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应

在诊断尚未确立之前，不应采用的是

（146～148题共用题干）

患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4米高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊就医。神清合作，轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿哕音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。

146.此时患者呼吸困难的主要原因不包括

此时应采取的急诊措施是

针对该病首选的影像学检查方法是

该病最常用的诊断方法是

对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

如果患者躁动不安，不宜选用