单选

(共用题干)5岁患儿,5天前开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC 15.0×l09/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×l06/L,中性80%。该患者最可能的诊断是

  • A.中毒性菌痢
  • B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
  • C.结核性脑膜炎
  • D.流行性乙型脑炎
  • E.化脓性脑膜炎
参考答案
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为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是

  • A.腹部X线摄片
  • B.盆腔B型超声检查
  • C.诊断性刮宫活组织检查
  • D.子宫输卵管碘油造影
  • E.腹腔镜检查

当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外

  • A.继续母乳喂养,避免夏季断乳
  • B.先天性畸形(上腭裂)矫治
  • C.注意食具、尿布、玩具消毒
  • D.加强气候变化时的护理
  • E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

其第一天补液总量应为每公斤补充

  • A.60~80ml
  • B.80~90ml
  • C.90~120ml
  • D.120~150ml
  • E.150~180ml

第一天静脉补液可选用

  • A.2:1溶液静脉滴注
  • B.2:3:1溶液静脉滴注
  • C.4:3:2溶液静脉滴注
  • D.口服补液
  • E.以上都不是

该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是

  • A.立即应用脱水剂
  • B.立即应用呼吸兴奋剂
  • C.立即应用地塞米松
  • D.立即应用退热剂
  • E.立即应用镇静剂

为确诊,首选的检查是

  • A.血培养
  • B.结核菌素试验
  • C.特异性抗体测定
  • D.血肥达反应
  • E.痰液病毒分离

首选的药物治疗为

  • A.青霉素
  • B.头孢菌素
  • C.链霉素
  • D.阿奇霉素
  • E.环丙沙星
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