单选

题干:男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,BUN 8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,不包括

  • A.不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿
  • B.先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
  • C.体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠
  • D.有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾
  • E.碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒
参考答案
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患者失水量占体重的

  • A.1%~2%
  • B.2%~4%
  • C.4%~6%
  • D.6%
  • E.8%

题干:男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,BUN 8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,不包括

  • A.不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿
  • B.先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
  • C.体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠
  • D.有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾
  • E.碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒

患者目前存在的体液代谢失调是

  • A.低渗性缺水
  • B.等渗性缺水
  • C.轻度高渗性缺水
  • D.中度高渗性缺水
  • E.重度高渗性缺水

实验室检查最可能的发现是

  • A.血白细胞总数增高,血小板低
  • B.血电解质检查异常
  • C.红细胞压积增高
  • D.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
  • E.血糖降低

首选的紧急处理是

  • A.立即吸氧
  • B.迅速建立静脉输液通路
  • C.气管切开
  • D.及时使用抗生素
  • E.应用激素

突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应【】

  • A.止血药物的应用
  • B.作中心静脉压测定
  • C.检查出血原因
  • D.静脉切开输血
  • E.剖腹检查手术

上消化道出血的病人,伴有发热及右上腹痛,应考虑【】

  • A.胃十二指肠溃疡病
  • B.门静脉高压症
  • C.出血性胃炎
  • D.胃癌
  • E.胆道出血

上消化道出血,可表现为呕血及黑便,主要取决于【】

  • A.出血的速度和量
  • B.出血部位和高低
  • C.病变的性质
  • D.凝血机制
  • E.胃肠蠕动情况
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