单选

男,24岁,三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g/L,红细胞2.5乘以十的十二次方/L,白细胞1.5乘以十的九次方/L,分类:中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.001.骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴0.74.本病最可能的诊断是

  • A.急性白血病
  • B.粒细胞缺乏症
  • C.肝炎后再生障碍性贫血
  • D.脾功能亢进
  • E.特发性血小板减少性紫癜
参考答案
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有关对于该患者抢救治疗的描述,不正确的是

  • A.患者经过补足血容量后仍有血压低,可以给予血管活性药物
  • B.及时加用口服补液盐可以防止补液过多、不足或医源性低血钾
  • C.部分患者出现急性肾衰竭,必要时需要透析治疗
  • D.可适当给予血浆、低分子右旋糖酐等药物补液
  • E.为防止低钾血症,立即按0.3%的浓度给予氯化钾静脉补充
  • F.若血气分析没有明显酸中毒,则不能给予碱性药物

经快速补液后,患者神志转清,精神好转,尿量增加,血压恢复正常,但患者突然出现胸闷,呼吸急促,不能平卧,肺底有湿啰音,以下分析及处理正确的是

  • A.患者出现急性肺水肿
  • B.出现此现象与快速补液未同时纠正酸中毒有关
  • C.与补液未同时补钾有关
  • D.与未应用糖皮质激素有关
  • E.立即给予吸氧、镇静剂及利尿剂
  • F.继续快速补液

此时应当给予的治疗措施中哪项是正确的

  • A.以扩容为主
  • B.以纠酸为主
  • C.以应用血管活性药为主
  • D.以应用激素为主
  • E.以应用干扰素为主
  • F.以应用利巴韦林为主

关于补充血容量的治疗措施,正确的是

  • A.扩容以葡萄糖为主
  • B.每日输低分子右旋糖酐2000毫升
  • C.以平衡盐为主
  • D.可输入全血补充血容量
  • E.补充血容量时应早期、快速、适量
  • F.不宜输入全血补充血容量

对此患者的治疗,下列措施中不正确的是

  • A.禁食蛋白质
  • B.口服乳果糖
  • C.补充支链氨基酸
  • D.精氨酸静滴
  • E.肥皂水灌肠

如果患者躁动不安,不宜选用

  • A.东莨菪碱
  • B.水合氯醛
  • C.地西泮
  • D.扑尔敏(氯苯那敏)
  • E.异丙嗪

确诊最有价值的辅助检查是

  • A.血气分析
  • B.腹部CT
  • C.颅脑CT
  • D.血氨测定
  • E.肾功能检查
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