单选

题干:9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。  最可能的诊断为

  • A.食物中毒
  • B.急性胃肠炎
  • C.急性乙型肝炎
  • D.急性甲型肝炎
  • E.药物性肝炎
参考答案
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该患儿应立即采取哪些治疗措施

  • A.抗生素静脉滴注
  • B.5%葡萄糖快速静滴
  • C.甘露醇快速静脉滴注
  • D.肾上腺皮质激素静脉滴注
  • E.止血药应用
  • F.扩容、抗休克
  • G.多巴胺立即静滴
  • H.西地兰强心
  • I.输血小板

该患儿扩容可选择哪些药物

  • A.10%葡萄糖液
  • B.生理盐水
  • C.低分子右旋糖酐
  • D.5%碳酸氢钠
  • E.血浆
  • F.5%葡萄糖液
  • G.白蛋白
  • H.654-2
  • I.多巴胺J、红细胞悬液K、阿托品

该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高,下一步应采取哪些措施

  • A.大剂量抗生素静脉注射
  • B.呋塞米静脉注射
  • C.脱水剂的应用
  • D.多巴胺应用
  • E.止血药应用
  • F.继续补液扩容

该患儿病原治疗可选择的抗生素是

  • A.氯霉素
  • B.头孢菌素类
  • C.青霉素
  • D.氨基苄青霉素
  • E.环丙沙星
  • F.庆大霉素
  • G.红霉素

应进一步做哪项检查,以确诊病原

  • A.anti-HAVIgC
  • B.乙肝五项
  • C.anti-HAVIgM
  • D.腹部CT
  • E.胸部平片

下列治疗哪项不合适

  • A.肝泰乐(葡醛内酯)
  • B.复合维生素B
  • C.甘利欣
  • D.拉米夫丁
  • E.胸腺素

条件致病菌指的是

  • A.正常菌群中的细菌
  • B.入侵的病原菌
  • C.带菌者排出的病原菌
  • D.患者排出的病原菌
  • E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是

  • A.急症行断流术
  • B.急症行分流术
  • C.降低门脉压力
  • D.三腔两囊管压迫止血
  • E.应用保肝药物
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