患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者人院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。

护士应判断患者最可能发生了

患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26. 8μmmol/L，血钾6. 5mmol/L, RBC2. 35×1012/L, Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。

引起该患者高血压的最主要原因是

患者，男，35岁，3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

护士对营养失调的护理措施不正确的是

此时护士最恰当的处理是

患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者人院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。

护士应判断患者最可能发生了

患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是

患者，男，22岁，消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸铋十克拉霉素十呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行大便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是

患者，女，34岁，为左侧乳腺癌根治术后第2天，左上肢康复训练中正确的是

患者，男，70岁，因患肺癌行多次放疗。护士进行皮肤护理正确的是

患者，男，40岁，诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是