多选

患者,女,47岁。因“甲状腺巨大肿物”拟于全身麻醉下行甲状腺肿物切除术。患者无明显不适主诉,可平卧入睡。查体:身高158cm,体重73kg;张口度3.5cm,甲状腺质硬,活动性差。甲状腺功能检查基本正常。甲状腺B超:左叶7.8cmx6.5cm,右叶8.3cmx6.8cm颈部X线片:气管在T2水平轻度受压。Mallampati评分为Ⅱ级。

对于该患者麻醉医师可采用的安全、有效的气道管理方法有()

  • A.快速诱导下直接喉镜插管
  • B.镇静下纤维支气管镜辅助插管
  • C.清醒表面麻醉下气管内插管
  • D.使用插管喉罩进行插管
  • E.光棒辅助下插管
  • F.镇静下口咽通气道面罩吸氧
参考答案
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如果手术中出现肺水肿,下列治疗肺水肿的方法是()。

  • A.PEEP或CPAP
  • B.高浓度吸氧
  • C.维持可耐受的液体负平衡
  • D.头低位
  • E.可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药

通气不足引起酸中毒的因素包括(

  • A.肺血管扩张
  • B.机械故障
  • C.呼吸系统解剖异常
  • D.呼吸动力减弱
  • E.CO2排出不畅

麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能,下列选项中最好的是()

  • A.量胸廓周径
  • B.吹火柴试验
  • C.末梢循环颜色
  • D.床边X线检查
  • E.肺部听诊

该患者最佳麻醉方式是()

  • A.气管内插管全麻
  • B.静脉麻醉
  • C.连续硬膜外麻醉
  • D.左侧双腔支气管插管全麻
  • E.右侧双腔支气管插管全麻

在术前用药中,下列哪种药物最好不要使用()。

  • A.地西泮
  • B.东莨菪碱
  • C.阿托品
  • D.咪达唑仑
  • E.吗啡

下列术前检查中,麻醉医师应当最为关心()。

  • A.痰培养
  • B.心电图
  • C.肺通气功能
  • D.胸部CT
  • E.胸部X线摄片

为了保证患者安全可以采取的方法有()。(提示:经过上级医师多次试插也未成功,此时患者面罩通气逐渐出现困难,SPO2下降至92%)

  • A.置入鼻咽通气道改善通气
  • B.置入口咽通气道改善通气
  • C.置入喉罩
  • D.双人加压通气
  • E.换人再次试插
  • F.使用纤维支气管镜插管

此时应采取的紧急措施为()(提示:经过上述方法患者氧合没有改善,SPO2继续下降至78%)

  • A.使用食管气管联合导管
  • B.使用纤维支气管镜进行插管
  • C.使用可视硬质光导芯插管
  • D.经皮穿刺经气管喷射通气
  • E.使用插管型喉罩
  • F.气管切开
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