多选

(共用题干)某男性患者,61岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2小时入院,既往高血压,胆结石病史,曾行胆囊切除。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,律齐,双肺呼吸音清,腹略膨隆、软,中上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。

  • A.心电图
  • B.血常规
  • C.血淀粉酶
  • D.腹部X线平片
  • E.腹部B型超声
参考答案
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护士对患者的健康指导正确的是()。

  • A.避免情绪激动、劳累
  • B.避免屏气、剧烈运动
  • C.避免独自外出活动
  • D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
  • E.高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食

该患者目前最主要的护理问题是()。

  • A.气体交换受损
  • B.疼痛
  • C.有受伤的危险
  • D.活动无耐力
  • E.心力衰竭

患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括()。

  • A.禁食
  • B.吸氧
  • C.开放静脉
  • D.肌内注射山莨菪碱缓解疼痛
  • E.预防性抗感染

(共用题干)患者,女性,25岁。因突起高热3天从发热门诊收入院。查体:T39.7℃,P120次/分,律不齐,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+),初步诊断为流行性乙型脑炎。高热引起惊厥、抽搐时的处理为()。

  • A.使用镇静剂,首选地西泮
  • B.及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭
  • C.以脱水为主,必要时可合并使用肾上腺皮质激素、呋塞米(速尿)等
  • D.以吸痰、给氧为主,保持气道通畅,必要时气管切开插管
  • E.降温,以物理降温为主,药物降温为辅,同时可减低室温

护士在巡视患者的过程中,发现患者出现肢体发紧,双目凝视,考虑为惊厥。处理措施中正确的是()。

  • A.松解衣服和领口
  • B.将患者放置仰卧位,头偏向一侧
  • C.将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间
  • D.按住患者的上下肢,以免发生坠床和意外伤害
  • E.保持病室安静

以下哪项护理措施对于该患者是错误()。

  • A.绝对卧床休息
  • B.禁食
  • C.胃肠减压
  • D.维持水、电解质平衡
  • E.经禁食1~3天,腹痛基本缓解后,可给患者恢复正常饮食
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