单选

29岁,初产妇,妊娠32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白(-)。最可能的诊断是()。

  • A.围生期心脏病,心力衰竭
  • B.贫血性心脏病,心力衰竭
  • C.先天性心脏病,心力衰竭
  • D.风湿性心脏病,心力衰竭
  • E.肺部感染
参考答案
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入院后于1月22日上午5时腹阵痛(30~35)秒/(5~6)分,查血压130/80mmHg,头先露,胎心音140次/分,肛查:宫口开大1cm,S+1。上述处理哪项正确()。

  • A.肌注哌替啶lOOmg
  • B.人工破膜了解羊水性状
  • C.入产房待产、灌肠
  • D.密切观察宫缩及胎心音
  • E.静脉滴注小剂量催产素

行腹腔镜探查术,术中探查见:腹腔极少量游离血,子宫常大,右侧输卵管完整,未见破口,壶腹部增粗直径约2.4cm,充血、水肿,宫壁变薄,内可见胚囊,左输卵管缺如,双侧卵巢未见异常。目前宜采用哪项术式()。

  • A.右侧输卵管壶腹部切除,断端吻合
  • B.激光或电凝示胚胎组织是否死亡
  • C.右侧输卵管切除术
  • D.挤压将胚囊挤出
  • E.穿刺输卵管妊娠囊,吸出囊内液,注入MTX50mg

仍有间断性阴道出血,腹痛无明显加重,p-hCG825U/L。血常规未见异常。目前的治疗方案应是()。

  • A.立即行剖腹探查术
  • B.期待治疗
  • C.肌注黄体酮
  • D.立即行腹腔镜探查术
  • E.口服己烯雌酚
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