单选

病历摘要:初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1小时,2011年1月20日上午8时入院。查:血压120/80mmHg,头先露,胎心音144次/分,10A,宫颈未消,骨盆外测量正常。根据患者入院20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血,根据其临床表现下述诊断哪项可能性最大()。

  • A.分娩先兆
  • B.先兆早产
  • C.前置胎盘
  • D.已临产
  • E.胎盘早剥
参考答案
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入院后于1月22日上午5时腹阵痛(30~35)秒/(5~6)分,查血压130/80mmHg,头先露,胎心音140次/分,肛查:宫口开大1cm,S+1。上述处理哪项正确()。

  • A.肌注哌替啶lOOmg
  • B.人工破膜了解羊水性状
  • C.入产房待产、灌肠
  • D.密切观察宫缩及胎心音
  • E.静脉滴注小剂量催产素

行腹腔镜探查术,术中探查见:腹腔极少量游离血,子宫常大,右侧输卵管完整,未见破口,壶腹部增粗直径约2.4cm,充血、水肿,宫壁变薄,内可见胚囊,左输卵管缺如,双侧卵巢未见异常。目前宜采用哪项术式()。

  • A.右侧输卵管壶腹部切除,断端吻合
  • B.激光或电凝示胚胎组织是否死亡
  • C.右侧输卵管切除术
  • D.挤压将胚囊挤出
  • E.穿刺输卵管妊娠囊,吸出囊内液,注入MTX50mg

仍有间断性阴道出血,腹痛无明显加重,p-hCG825U/L。血常规未见异常。目前的治疗方案应是()。

  • A.立即行剖腹探查术
  • B.期待治疗
  • C.肌注黄体酮
  • D.立即行腹腔镜探查术
  • E.口服己烯雌酚
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