多选

患儿呼吸64次/分,心率180次/分,血压101/61mmHg,SpO296%,左侧胸壁隆起,心界扩大,心音低钝,肝肋下3.0cm,剑突下3.5cm,缘钝,脾脏肋下1.0cm,四肢末梢暖。心脏超声示:左室收缩功能显著减低,舒张功能轻度减低。胸片示:肺血增多,心影增大,以左心缘显著。医嘱给予地高辛化量,咪达唑仑镇静,应用激素及丙种球蛋白,给予无创呼吸机辅助呼吸。根据该患儿情况,护士除执行医嘱给予的各项治疗外,此时患儿最需要的是()。

  • A.安静环境
  • B.氧气吸入
  • C.心电监护
  • D.应用无创呼吸机辅助呼吸
  • E.给予地高辛,心率小于100次/分时告知医师
  • F.完成基础护理
  • G.防止压疮
  • H.集中护理
参考答案
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医师开具医嘱,为患儿进行补液治疗,患儿病情好转。经补液后,判断患儿血容量恢复的首要临床表现是()。

  • A.皮肤弹性恢复
  • B.血压恢复正常
  • C.眼窝凹陷恢复
  • D.口腔湿润,无口渴
  • E.尿量增多
  • F.哭时有泪

责任护士为患儿家长做轮状病毒感染的卫生宣教,需要指导和告知的事项是()。

  • A.该病毒传播途径为血液传播
  • B.接触患儿前后需洗手
  • C.尿片要放入加盖的垃圾桶内
  • D.与其他患儿分开诊治
  • E.更换尿片后需用流动水洗手
  • F.勿将患儿带到其他病床玩耍或互用玩具

护理查体发现:患儿精神萎靡,眼泪及尿量减少,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。实验室检查:血清钠135mmol/L。此时,判断该患儿存在的问题是()。

  • A.重度等渗性脱水,碱中毒
  • B.重度低渗性脱水,酸中毒
  • C.中度低渗性脱水,酸中毒
  • D.中度等渗性脱水,酸中毒
  • E.中度等渗性脱水,碱中毒
  • F.轻度高渗性脱水,碱中毒

由于患儿心力衰竭,医嘱严格控制液体量,为50~60ml/(kg·d)。关于控制患儿液体量的原因,下列叙述正确的是()。

  • A.减少体内液体量
  • B.加强心肌收缩力
  • C.减轻心脏负担
  • D.治疗目标是使心室充盈正常化
  • E.减轻肺水肿
  • F.增加心脏排血
  • G.恢复足够的组织灌注

评价一个12岁半女孩的生长指标,下列哪项是有意义的()。

  • A.身高按年龄×7+70计算
  • B.检查牙齿发育
  • C.头围
  • D.生殖器官发育情况
  • E.X线摄片,检查成骨

急性心力衰竭患儿的临床表现有()。

  • A.咳嗽,咳粉红色泡沫痰
  • B.肝颈静脉回流征阳性
  • C.心动过缓、嗜睡
  • D.肝脏在短期内增大
  • E.颈静脉怒张

避免颅内高压患儿颅内压增高加重需做到()。

  • A.检查和治疗分散进行
  • B.护理患儿动作轻柔,不要猛力转动头部
  • C.抬高床头30°左右
  • D.避免患儿躁动,剧烈咳嗽
  • E.降低体温,头置冰帽
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