按普通住院次均费用标准结算的参保人，一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准( )倍的，超出部分的90%，按服务项目结算，其余的10%纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。.

农民工医疗保险参保人转诊到结算医院以外的定点医疗机构(特指转诊目标医院)住院时予以刷卡记账;当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账。

已知认定为工伤的员工在门诊治疗先交现金，治疗终结后有关费用到社保机构核销。

定点医疗机构发生"病历造假"的违规，应向市社会保险机构支付违规费用数额3～5倍的违约金。

参保人在选择门诊慢性病签约协议服务单位时选择的社区卫生服务机构应与门诊统筹签约社区卫生服务机构一致。

住院医疗保险、农民工医疗保险绑定社康的门诊处方、治疗单、检查报告等可以存放在一起。

参保人门诊大病确认后，应在我市定点医疗机构门诊就医，没有任何例外。

市社会保险机构可对定点医疗机构违规医生作出如下处理：要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等。

市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分，参保人的评分占信用等级评定总分值20%。

定点医疗机构为参保人提供医疗服务时，必须出具财政或税务部门监制的正规医疗服务结算收据(发票)并附费用明细清单。

只要成功进行了门诊大病认定，不管其参保类型如何，其报销(或记账)的比例均一样。