定点医疗机构有下列违规行为之一的，视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金：( )(1)虚开、买卖、转让门诊和住院票据的;(2)利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的;处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入，经核实有违反医疗保险规定行为(换购药品、换购物品或套取现金等)的;(3)病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的;(4)销售假、劣药品或过期药品的;(5)擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的;(6)采取其他违规手段增加社会保险基金不合理支出的。

要充分尊重参保人知情权，充分告知高值医用材料的价格、性能及其他事项，使用高值医用材料必须经参保人本人、监护人或亲属知情同意后方可使用，否则费用将由医院承担。

因自杀、故意自伤、自残(精神病除外)、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪等行为引起的一切费用;因他人侵害行为造成伤害的医疗费用;由于工伤、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用，医保不予偿付，但由上述原因引起的一切后续治疗费用属于医保偿付项目。

对被取消定点资格的医疗机构，自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格。

社保部门可根据区域卫生规划及医疗需求，采用谈判、购买等形式，选择技术好、信誉高、收费合理的医疗机构作为社保部门选定项目的指定机构。

农民工医疗保险参保人同时参加地方补充医疗保险。

举报人对定点零售药店、定点门诊和社区服务站的违规举报，须另外提供POS机划卡小票和违规物品。

定点医疗机构应有一名医院领导负责社会保险医疗服务管理工作，配备社会保险专职管理人员。

深圳市基本药品目录中"甲类目录"和"乙类目录"按国家和广东省基本医疗保险用药目录执行。

已知认定为工伤的员工，接诊医生应将工伤员工《深圳市工伤认定书》认定编号留在入院通知书上。

新开展的诊疗项目按《深圳市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》执行，诊疗项目未经申请准入的，其费用不得记入医疗保险账内。