单选

患者,男性,78岁。因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病史35年,无糖尿病病史。查体:血压90/50mmHg,意识蒙咙,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿。血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+),尿蛋白(+)。首先应考虑的诊断是( )

  • A.糖尿病肾病尿毒症昏迷
  • B.糖尿病并发脑出血
  • C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • D.糖尿病酮症酸中毒
  • E.糖尿病并发感染性休克
参考答案
您可能感兴趣的试题

对该患者最基本的治疗是( )

  • A.解痉镇痛
  • B.禁食补液
  • C.抑制胃酸
  • D.静脉注射抗生素
  • E.手术治疗

为明确诊断,应首先进行的检查是 ( )

  • A.血、尿淀粉酶
  • B.便常规和潜血
  • C.腹部CT
  • D.胃镜
  • E.腹部B超

首选的辅助检查是( )

  • A.粪便细菌培养
  • B.CT
  • C.钡餐检查
  • D.纤维结肠镜检查
  • E.B超

患者伤后不可能出现的状态是( )

  • A.髋部疼痛,卞肢活动受限
  • B.不能站立和行走
  • C.伤后并不立即出现活动障碍,仍能行走
  • D.腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立
  • E.数天后髋部疼痛加重,逐渐出现活动后疼痛更加重

除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是( )

  • A.电解质
  • B.头颅CT或MRI
  • C.24小时尿蛋白定量
  • D.血酮体定量
  • E.便常规和细菌培养

该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧)提示:PaO250mmHg PaCO228mmHg,HCO3-16mmoL/L。此时,首选措施是( )

  • A.静脉点滴糖皮质激素
  • B.静脉点滴呼吸兴奋剂
  • C.静脉点滴丙种球蛋白
  • D.静脉点滴碳酸氢钠
  • E.机械通气
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