单选

(共用题干)男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医,数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC 12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法)。应该考虑以下的初步诊断,除了

  • A.胃十二指肠溃疡穿孔
  • B.急性胆囊炎
  • C.急性肠梗阻
  • D.急性胰腺炎
  • E.急性胃肠炎
参考答案
您可能感兴趣的试题

早期处理中错误的是

  • A.使用抗生素
  • B.为缓解疼痛,肌肉注射度冷丁50mg
  • C.安放胃肠减压管
  • D.为检测尿量,安放导尿管
  • E.静脉输液

早期处理中错误的是

  • A.急诊B超检查
  • B.立位腹平片检查
  • C.血淀粉酶检查
  • D.急诊纤维胃镜检查
  • E.急诊上消化道钡餐检查

排除该项诊断的最主要根据是

  • A.患者有持续性腹痛
  • B.尿淀粉酶轻度升高
  • C.上腹部存在肌紧张、反跳痛
  • D.患者体温轻度高
  • E.疼痛放射至右肩及后背部

患者治疗的首选方案是

  • A. 卧床休息,保肝治疗
  • B.卧床休息避免用肝损伤药物,戒酒
  • C.用激素退热,减轻中毒症状
  • D.用喹诺酮类药物进行病原治疗
  • E.用干扰素治疗

该患者可能发生的严重并发症是

  • A.心肌炎
  • B.急性胆囊炎
  • C.肠出血、肠穿孔
  • D.支气管肺炎
  • E.肝昏迷

为了解患者肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是

  • A.B超
  • B.静脉尿路造影
  • C.逆行肾盂造影
  • D.CT
  • E.MRI

为确诊该病例,首选的检查是

  • A.肝功化验
  • B.肝炎病毒血清学
  • C.血培养
  • D.肥达反应
  • E.肝胆脾彩超
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