单选

题干:男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战,高热,自觉全身肌肉酸 痛,右胸疼痛,深呼 吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疤疹,查体有 139℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支 气管呼吸音,实验室检查:WBC25x109/L,中性粒细胞0.90,有核 左移。 该患者最可能的诊断是

  • A.大叶性肺炎
  • B.肺脓肿
  • C.肺结核
  • D.克雷白杆菌肺炎
  • E.支原体肿炎
参考答案
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如欲明确是何种致病菌,宜

  • A.痰细胞学检查
  • B.咳出的痰直接涂片
  • C.咳出的痰进行细菌培养
  • D.通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
  • E.以上都不对

如结果证实是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜首选

  • A.红霉素
  • B.青霉素G
  • C.林可霉素
  • D.庆大霉素
  • E.万古霉素

如上述诊断成立,宜首选

  • A.红霉素
  • B.青霉素G
  • C.氨基甙类抗生素如庆大霉素
  • D.利福平
  • E.万古霉素

下列哪一项不表明血容量已补足

  • A.口唇红润,肢端温暖
  • B.收缩压为13KPa
  • C.脉压差为4KPa
  • D.脉率为110次
  • E.尿量为5ml/L

洋地黄中毒可引起下列临床表现中,错误的是

  • A.食欲不振,恶心、呕吐
  • B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
  • C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
  • D.窦性心动过速伴QRS增宽
  • E.房性心动过速伴房室阻滞

下列各种症状不宜使用洋地黄类药物,除了

  • A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
  • B.病态窦房结综合征
  • C.急性心肌梗塞心力衰竭
  • D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
  • E.二度或高度房室传导阻滞

下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述,错误的是

  • A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体,激发腺甙酸环化 酶,增加CAMP的合成,提高细胞内CAMP的浓度,舒张支气管平滑 肌,稳定肥大细胞膜
  • B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶,减少CAMP的水解而起作用
  • C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度,使生物活性物质 释放减少,利于平滑肌松弛
  • D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞,缓解支气管收缩
  • E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜,阻止其脱颗粒和释放 介质,降低气道高反应性

下列各项中,哪一项不是内源性哮喘的临床表现

  • A.IgE正常或编低
  • B.家族过敏史少见
  • C.嗜酸粒细胞正常或稍增
  • D.多在成年人发病
  • E.有已知的过敏原
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